Wypadek komunikacyjny bardzo często pociąga za sobą konsekwencje zdrowotne, które nie kończą się na jednorazowej wizycie u lekarza czy krótkim pobycie w szpitalu. Dla wielu poszkodowanych oznacza on długotrwałe leczenie, rehabilitację, konieczność korzystania z prywatnych placówek medycznych oraz ponoszenie licznych wydatków, które znacząco obciążają domowy budżet. Tymczasem prawo wyraźnie wskazuje, że koszty leczenia i rehabilitacji mogą i powinny zostać w całości pokryte z OC sprawcy wypadku. W praktyce jednak ubezpieczyciele bardzo często kwestionują zasadność poszczególnych wydatków lub próbują ograniczyć swoją odpowiedzialność, powołując się na możliwość leczenia w ramach publicznej służby zdrowia. Takie podejście jest nieprawidłowe i wielokrotnie było krytykowane w orzecznictwie sądowym. Poszkodowany ma prawo do leczenia w sposób zapewniający mu realny powrót do zdrowia, a nie jedynie do oczekiwania w wielomiesięcznych kolejkach.

Zwrot kosztów leczenia z OC sprawcy obejmuje wszelkie wydatki pozostające w normalnym związku przyczynowym z wypadkiem. Dotyczy to zarówno leczenia szpitalnego, jak i ambulatoryjnego, konsultacji specjalistycznych, badań diagnostycznych, zabiegów operacyjnych, a także zakupu leków, środków opatrunkowych czy sprzętu ortopedycznego. Co istotne, nie ma znaczenia, czy leczenie odbywa się w placówce publicznej czy prywatnej, jeżeli wybór prywatnej opieki medycznej był uzasadniony stanem zdrowia poszkodowanego lub czasem oczekiwania.

Szczególne znaczenie mają koszty rehabilitacji, które bardzo często są pomijane lub bagatelizowane przez ubezpieczycieli. Rehabilitacja bywa procesem długotrwałym i kosztownym, jednak to właśnie ona w wielu przypadkach decyduje o stopniu powrotu do sprawności. Jeżeli rehabilitacja jest zalecana przez lekarza i ma na celu poprawę stanu zdrowia poszkodowanego, jej koszty powinny zostać w pełni zwrócone przez ubezpieczyciela.

Należy podkreślić, że odpowiedzialność ubezpieczyciela nie ogranicza się wyłącznie do wydatków już poniesionych. Poszkodowany może domagać się również pokrycia przyszłych kosztów leczenia i rehabilitacji, jeżeli z okoliczności sprawy wynika, że będą one konieczne. W praktyce oznacza to możliwość dochodzenia zaliczek, rent lub jednorazowych kwot przeznaczonych na dalszą terapię.

Częstym problemem jest także zwrot kosztów dojazdów do placówek medycznych oraz kosztów opieki sprawowanej przez osoby trzecie. Jeżeli w wyniku wypadku poszkodowany wymaga pomocy przy codziennych czynnościach, ma prawo domagać się zwrotu kosztów takiej opieki - nawet wtedy, gdy jest ona świadczona przez członków rodziny. Prawo nie wymaga bowiem, aby opieka była odpłatna, aby możliwe było dochodzenie jej kosztów od ubezpieczyciela. Ubezpieczyciele bardzo często próbują ograniczać swoją odpowiedzialność, argumentując, że poszkodowany mógł skorzystać z bezpłatnych świadczeń w ramach NFZ. Tymczasem sądy konsekwentnie wskazują, że poszkodowany nie ma obowiązku godzić się na leczenie o niższym standardzie lub odległe w czasie, jeżeli ma możliwość skorzystania z leczenia prywatnego, które pozwala szybciej i skuteczniej wrócić do zdrowia. Wybór prywatnej opieki medycznej nie pozbawia prawa do zwrotu kosztów z OC sprawcy.

Aby skutecznie dochodzić zwrotu kosztów leczenia i rehabilitacji, kluczowe znaczenie ma prawidłowe udokumentowanie wydatków oraz wykazanie ich związku z wypadkiem. W praktyce wymaga to nie tylko gromadzenia rachunków i faktur, ale także odpowiedniego powiązania ich z dokumentacją medyczną i zaleceniami lekarskimi. To właśnie na tym etapie pojawiają się najczęstsze trudności, które ubezpieczyciele wykorzystują do odmowy wypłaty lub znacznego obniżenia świadczenia. Dlatego tak istotne jest wsparcie doświadczonego pełnomocnika. Kancelaria zapewnia kompleksową pomoc w dochodzeniu zwrotu kosztów leczenia i rehabilitacji, dbając o prawidłowe przygotowanie dokumentacji oraz odpowiednią argumentację prawną. Każda sprawa prowadzona jest indywidualnie, z uwzględnieniem rzeczywistych potrzeb zdrowotnych klienta oraz długofalowych skutków wypadku.

Profesjonalizm i osobisty kontakt z prawnikiem pozwalają na dokładne omówienie sytuacji poszkodowanego i zaplanowanie dalszych działań w sposób bezpieczny i przemyślany. Dzięki temu klient nie musi samodzielnie mierzyć się z ubezpieczycielem i jego argumentacją, a ryzyko pominięcia istotnych roszczeń zostaje zminimalizowane.

Jeżeli poniosłeś koszty leczenia lub rehabilitacji po wypadku komunikacyjnym i masz wątpliwości, czy ubezpieczyciel zwrócił Ci należne środki w pełnej wysokości, warto skonsultować swoją sprawę z prawnikiem.

Skontaktuj się.